【醫學資訊】一文看懂感冒該怎麼辦?(Bonus: 適用於經常感冒/抵抗力差人士的小貼士)

By 藥劑連線 | 2019-10-29 | 醫藥健康 生活百科

經常感冒或抵抗力差人士遇到轉天氣的日子就非常煩擾,一不小心就會感冒,特別是小朋友。遇上這個情況可以怎樣做?

每逢換季,就是家長們最頭痛的時期。

小朋友在外面稍微著涼,鼻孔裏便開始流下兩行清鼻涕。這時你可能開始想:慘了,又要花一筆錢和抽時間出來,帶兒子看家庭醫生了。

以上的情況相信大家都有遇過,只是可能不是發生在兒子身上,而是發生在其他家人,甚至自己身上。其實,只需要掌握一些傷風感冒的基礎知識,基本上任何人都可以自行處理輕微的傷風問題。

只要大家閱讀完這篇藥劑師的心得,就會學懂「甚麼情況我們可以自己處理傷風感冒」和「應該如何選擇市面上的傷風感冒藥」,在文章最後也會為抵抗力比較差或者希望感冒快點好的讀者送上一些小貼士。

一、「傷風」還是「流感」,傻傻分不清楚?

圖片來源 : pixabay 

每年的冬天和春天都是流感高峰期。今年流感情況嚴重,有學校亦因此停課,引起社會大眾的關注。關心健康的你,其實又知不知道普通傷風和流行性感冒(下稱流感)的分別呢?今次就讓我們和大家講解一下啦!

傷風和流感普遍都是由病毒引致的,但流感一般只會在冬天和春天的高峰期出現 。發病時,傷風的症狀一般會慢慢浮現,患者初期症狀會比較輕微,之後就有可能逐漸變為嚴重。相反,流感症狀就相對出現得比較突然,通常症狀在數小時內會突然出現,還可能伴隨著高於38度的高燒、肌肉痛、骨痛、發冷、發熱或疲倦等情況。 傷風屬於常見的疾病,只要讓身體有充裕的休息對抗病毒,一般7至10日就會自然痊癒,而流感一般則需要數星期才會徹底恢復。流感相較傷風亦會有更大機會引發如:肺炎或氣管炎等併發症,因此記得換季時好好保重身體!

通常而言,如果出現的症狀屬於傷風,而本身患者亦非抵抗力較差的人士,例如:65歲或以上的長者、住在老人院的人士、長期病患,都可以自行處理傷風症狀。但如果屬以上高風險人士,或者身體感到非常不適(例如:頻密嘔吐,嚴重頭痛/耳痛,呼吸困難,長期咳嗽,咳血,持續高燒),就應該馬上尋求醫護人員協助!

二、吃感冒藥能快點好嗎?

圖片來源 : pixabay 

坊間一直都有一種迷思,就是認為「傷風感冒一定要吃藥,吃了才會好」,但事實確實如此嗎?

藥劑師可以負責任地告訴你:

並不是。

市面上大家可以自行買到的感冒藥,其實並不能令患者傷風快些痊癒,但卻可以明顯舒緩症狀,讓患者能在患病期間不用面對疾病的不適和痛苦。因此,大家選擇傷風感冒藥時,可以按照自己或家人的傷風症狀,選擇合適的藥物。

最常見的成分就係撲熱息痛/必理痛(paracetamol/acetaminophen)。這藥主要功用是止痛退燒,適合大多數患者舒緩頭痛不適的症狀。需要特別留意的是,成人服用撲熱息痛最多每24小時服用4 g(四克),由於很多傷風感冒藥含有撲熱息痛,所以除非諮詢過藥劑師和醫生的意見,否則應儘量避免同時服用幾種感冒藥物。

另外一種常見成份就是抗組織胺類藥物chlorpheniramine, diphenhydramine, promethazine 等,他們主要是用作收鼻水。但這類抗組織胺藥有可能會導致眼訓、口乾、眼乾等副作用,病人食後會想睡的藥就千萬不要使用機器或駕駛。

如果想避免有睡意的副作用,市面上亦有一些無睡意的抗組織胺類藥物,例如 cetirizine, loratadine, fexofenadine 等,這些都是新一代的抗組織胺藥,不會影響睡意,比較適合要上班或上學的患者。

至於要對付鼻塞的症狀,患者可以留意配方入面有沒有含有交感神經作用劑例如 phenylephrine, pseudoephedrine 等。這類藥物可以有效通鼻塞,但對於高血壓未受控的人士就要注意,因為藥物有可能令血壓輕微上升。

最重要的一點是,每個人的身體狀況都不同,如果想要確保藥物適合自己或者家人, 購買藥物前記住問問藥劑師和醫生啦!

三、為甚麼傷風感冒不用抗生素?

另一個從前較常見,但近年已經開始被破除的迷思,就是「傷風感冒要用抗生素」。

我們在此強調,這種說法是不對的。

不但藥不對症,沒有效果;更加會使社區抗藥性問題變得更加嚴重。

傷風和流感,其實都是由「病毒」引致。而抗生素的功用,只能殺滅「細菌」。「病毒」和「細菌」是兩類不同的病原體,因此,服用抗生素對傷風抑或是流感都沒有效果。

可能你會問:

那麼我們有可以殺滅「病毒」而非「細菌」的藥物嗎?服用這些藥物豈不是比服用舒緩症狀的藥物來得更有針對性嗎?

答案是有的,這類藥物叫做「抗病毒藥」,例如大家曾聽過的「特敏福」,就是其中一種抗病毒藥了。

那為甚麼我們不直接使用「抗病毒藥」?

因為一般的傷風大概七至十日便會自行痊癒,而本身服用「抗病毒藥」的副作用又較舒緩症狀類的藥物為多(包括:噁心、嘔吐、有機會引致兒童出現神志不清和幻覺等情況)。簡單來說,就是「唔抵玩/不化算」啦!

抗病毒藥小補充

香港常見流感抗病毒藥有兩種,特敏福/Tamiflu(學名:奧司他偉/oseltamivir)和樂感清/Relenza(學名:扎那米韋/zanamivir),兩種都屬於神經氨酸酶抑制劑 (Neuraminidase inhibitor),透過抑制釋放新製成的病毒,從而減低病毒擴散。

特敏福有口服膠囊和藥水兩種,用作治療流感時一日需服用兩次,出生兩星期或以上的嬰兒和其他人士就可使用。特敏福最常見的副作用是噁心和嘔吐,所以通常建議飽肚服食,以減少藥物引致的噁心情況。過往亦都有少量的個案發現,有兒童服用完特敏福後出現神志不清和幻覺等情況,所以如果發現病人(尤其係小朋友)服用特敏福之後行為不正常,就要記得立即尋求醫護人員的協助!

而樂感清屬於口部吸劑型藥物,一日需要吸入兩次。但樂感清就不適合患有哮喘或慢性阻塞肺病病人使用,最常見的副作用是喉嚨痛和咳嗽,但就要留意,只有7歲或以上人士才可以使用。 特敏福和樂感清都屬於處方藥物,需要醫生處方才可在藥房買到。 抗病毒藥物通常需要在流感症狀出現後48小時內服食才有足夠效果,加上藥物本身亦有副作用,所以一旦出現流感症狀,就要儘快求醫啦!

Bonus:送給抵抗力差人士的小貼士

預防勝於治療,除了保持個人衛生和多做運動之外,不少人都會選擇服用各種保健品提升免疫力,究竟有沒有用呢?

維他命C

研究顯示有服食維他命C保健品(每日200mg以上)或有助減少傷風的症狀時間,不過如果等傷風開始後才服食就沒有用了。留意維他命C只對減少傷風的症狀時間有用,對減少流感的症狀時間是沒有用的。

鋅Zinc

研究顯示,在傷風症狀開始24小時內服食鋅有助減少傷風的症狀時間。整個傷風過程中都服食鋅,才有最好效果,而且要食每日75mg或以上的份量,不過留意鋅味道不是很好。最常見的副作用是噁心。

紫錐花Echinacea

紫錐花理論上是可以強化免疫系統,可以幫助身體對抗病毒。但以強化免疫系統,可以幫助身體對抗病毒。但是研究顯示,紫錐花是治療或預防上呼吸道感染是沒有明顯幫助,所以是否需要買來服食就見仁見智啦!

接骨木/黑骨梅Elderberry

接骨木/黑骨梅理論上是可以強化免疫系統。研究顯示,接骨木在流感開始48小時內服用,或有助減輕流感症狀及時間,而接骨木本身亦比較安全,無明顯副作用。

想快點好,除了可以考慮服用以上成份,一個更加徹底的方法就是「接種流感疫苗」,我們為你整理了關於「流感疫苗常見的Q&A」,馬上來看看!

***************流感疫苗常見Q&A***************

Q: 流感疫苗分幾多種?

A: 如果按照疫苗覆蓋的病毒種類分類,流感疫苗可分為三價和四價。

三價疫苗通常會納入兩種屬甲型的流感病毒(一種H1N1和一種H3N2),和一種乙型的流感病毒(根據每年流行的流感病毒預測而定)。而四價疫苗就會再額外添加一種乙型的流感病毒。

三價疫苗已經可以預防大部分的流感個案,而四價疫苗就可以為乙型流感提供額外防護。

如果按照疫苗的活性程度來分類,就可以分為「滅活疫苗」同「減活疫苗」。滅活流感疫苗含有已死亡病毒,可以透過注射接種;而減活流感疫苗含有已弱化病毒,仲可以透過噴鼻式疫苗接種,不怕有任何痛楚!

Q: 甚麼人士需要接種流感疫苗?

A: 高風險患上流感和抵抗力較差人士都建議接種流感疫苗,例如:孕婦、小童和50歲以上的成年人。事實上,6個月以上的BB已經可以接種滅活流感疫苗啦!

而如果兩歲至四十九歲人士想接種疫苗,除了「滅活流感疫苗」,還可以選擇使用噴鼻式的「減活流感疫苗」!不過就要留意以下人士就不適宜接種噴鼻式的「減活疫苗」了:

  1. 接種人士接種疫苗時有發燒或鼻塞
  2. 接種人士過去48小時內曾服用流感抗病毒藥物
  3. 接種的兒童或青少年正服用阿士匹靈(Aspirin)或含水楊酸鹽(salicylate)的藥物
  4. 兩歲至四歲的接種兒童曾被診斷有哮喘或過去12個月曾有喘鳴情況
  5. 對任何疫苗成份出現嚴重過敏反應人士

Q: 疫苗是否接種一次就有效?

A: 9歲以下(不包括9歲兒童)而又第一次接受流感疫苗的小朋友,要接種兩劑流感疫苗先有效,通常兩次接種要隔四星期左右,而其他人士只需要接種一劑。

流感疫苗只需每年接種一次,接種時間建議安排在冬季流感季節(1-3月)前兩星期,讓身體留有充分時間,提升免疫力,對抗流感病毒。

Q: 我小朋友接種完疫苗發燒,是否正常?接種疫苗是否還有其他不良反應?

A: 注射式疫苗的常見不良反應包括發燒和注射位置出現「紅」「腫」「痛」,而噴鼻式疫苗的常見不良反應則包括鼻塞或流鼻水、發燒(兒童)或喉嚨痛(成人)。通常因接種疫苗引致的發燒會在2天內自行消退,如果持續發燒或不適,就要儘快向醫生或者藥劑師查詢啦!

***************Q&A完***************

相信大家下次再遇到傷風感冒時,可以輕易解決!如果大家有任何疑問,歡迎隨時在「藥劑連線」的Facebook專頁留言/發問,我們下次再見!

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藥劑連線

藥劑連線由一群年輕的藥劑師創立,成立的目的是: 1.增強市民大眾對健康與藥物的認知 2.促進藥劑業界及跨界別的聯繫來提升對病人的服務

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