情到濃時點算好？藥劑師教你專業避孕

By 藥劑連線 | 2019-05-27 | 醫藥健康

相信各位弟兄姊妹入得黎睇，都想知道情到濃時，點樣保護自己和另一半。今日，「藥劑連線」同「糖不甩」合作準備咗一個女士健康系列，帶大家睇下，要點樣正確選擇最適合自己的避孕方法。

為了方便閣下閱讀，請按照你目前的狀況，直接跳到該章節閱讀。

章節列表

1, 我想要提前準備

2. 我想要即日保護

3. 我想要事後避孕

提前準備

方法選擇：口服避孕藥、避孕針、子宮環

1. 口服避孕藥

【簡介】

平時大家講既「避孕藥」可以分為「事前」同「事後」兩種，而大家通常可以係藥房或者大型連鎖店買到既就係「事前服用」既避孕藥，千祈唔好同「事後丸」混淆！

「事前服用」的口服避孕藥可以分為兩類：一類是常見的混合型(含雌激素及黃體酮)，另一類則是供正在餵哺母乳的女士使用的單一藥劑型(只含黃體酮)。

最值得留意的是，口服避孕藥需連續服用一段時間以達致避孕效果(並非在性交前服用並馬上見效)，所以剛開始服藥的首七日，仍然需要避孕套等既避孕方法。

【避孕成功率】

可高達99%。

【甚麼人士不宜使用】

1. 患有乳癌或性器官癌症

2. 曾經或現在患有血栓塞、嚴重肝病、腦血管或冠狀動脈疾病

3. 患有先兆性偏頭痛、嚴重高血壓和糖尿病

4. 正在哺乳、已證實懷孕

5. 35歲以上而又有吸煙習慣

【副作用】

口服避孕藥常見副作用包括: 頭痛、胃痛、噁心、乳房腫脹、以及性慾產生變化。

【如何使用】

混合型避孕藥可再分為21粒和28粒裝(通常28粒裝避孕藥只是21粒避孕藥加7粒沒有藥效的「安慰劑」，方便大家計算開新一包避孕藥的日子)。食完21粒裝既療程後需要停止服藥七日，才可以繼續開始服用下一個月既藥。而28粒裝就並沒有停服期，食完28粒後就可以立即開始下個月既藥。

由哪一天開始服用

混合荷爾蒙避孕藥都應在月經來潮時開始服用。要記住，所有避孕藥都需要服用一段時間（通常為七天）才能達致避孕效果，並唔係立即見效架，所以緊記藥物未起效前要加埋阻隔性避孕方法（例如:避孕套）啊！

漏服處理方法

當發現自己漏服避孕藥的時候，應立刻補服一粒，再在當天正常該服藥既時間服藥。如果漏服兩粒或以上既藥，應該向醫生或藥劑師查詢補藥既方法。不過一旦漏服避孕藥，就要在接下來七天使用額外的方法確保避孕效果（如：安全套）！

2. 避孕針

【簡介】

避孕針分為混合型(含雌激素及孕酮)和單一藥劑型(只含孕酮)，兩者效用相若，通常注射後十四天後才有避孕作用。

【避孕成功率】

可高達99%。

【效用時長】

混合型既避孕針效用可維持一個月，而單一藥劑型針效用則可維持三個月。

【甚麼人士不宜使用】

1. 曾經有心臟或血管的病症

2. 家族有血壓高、心臟病、糖尿病、肝病

3. 子宮有不正常的出血

4. 患有乳癌，生殖器官癌

5. 已經懷孕的婦女

【副作用】

使用初期可能會出現體重增加、頭痛、頭暈、乳房漲痛，亦有機會出現月經不規則、月經流量減少或閉經等情況。

【如何使用】

在醫院由醫生注射。

3. 子宮環

【簡介】

子宮環一般都由防腐塑膠製成，再係塑膠上加上不同物質以達致避孕功效。現時市面上有兩種子宮環，較常見一種為繞上銅絲的子宮環(下稱銅環)，另一種為加入黃體酮荷爾蒙的子宮環(下稱藥環)。銅環會係子宮內釋放銅，改變子宮分泌，令精子難以生存，亦能防止受精卵植入子宮內膜；藥環的作用同銅相約，但效果會好少少。

【避孕成功率】

一般而言，子宮環一旦植入，效用可以維持5-10年。根據統計，使用銅環的第一年，懷孕機率為1%；而使用藥環第一年的懷孕機率則低於1%；而隨住時間，子宮環的效用會微降，使用銅環的第十年，懷孕機率為8%，而使用藥環的第十年，懷孕機率則為2%。

【甚麼人士適宜使用】

大部分女性都可以使用子宮環，包括產後、年齡較長、HIV呈陽性的女士；而有懷孕、現患盤腔炎/淋病、生殖器官異形、不正常的陰道出血等情況的女士則暫時不能使用子宮環。【副作用】使用子宮環的常見併發症包括盤腔炎、子宮環移位、子宮破損/穿孔，但大家不用太擔心，上面提到的併發症發生機會十分少。如果大家係戴環期間出現月經逾期、經量過少、過多或長期出血、持續性腹部疼痛、發燒、陰道分泌物異常，或發出腥臭異味等情況，只要儘快搵醫生做檢查，出現嚴重併發症的風險將會大大降低。

【如何使用】

大家係配戴子宮環前必須由醫生進行身體及盤腔檢查，以確保適合戴環。放置子宮環必須由醫生進行，過程簡單。醫生會透過導入器將子宮環送進子宮腔內，然後把導入器退出及剪短繫著子宮環的尼龍線。尼龍線會從子宮頸垂至陰道內，作用係方便自我檢查子宮環的位置和日後除環。在配戴子宮環的時候，會感覺到下腹有輕微疼痛，而係配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血；係最初幾次月經時，經痛感亦會比一般更劇烈。

即日保護

方法選擇：避孕套、子宮帽

1. 避孕套

【簡介】

避孕套是其中一種最常使用的避孕方法，不過如果使用方法不當，會大大降低避孕成功率。

【避孕成功率】

正確使用成功率可達96%，同時亦可以預防性病傳播。

【甚麼人士適宜使用】

所有沒有對材質過敏的人士均可使用，亦可配合其他避孕方法（如：口服避孕藥）使用。

【如何使用】

使用避孕套時，需確保避孕套沒有過期，配戴時候亦要用指尖輕輕擠壓套頂小囊既部分，將空氣擠出，再慢慢套在勃起的陰莖上。

2. 子宮帽

【簡介】

子宮帽是半球形的乳膠工具，須由醫生處方和指導才可使用。

【避孕成功率】

正確使用成功率可達94%。

【如何使用】

性交前為子宮帽塗上一層避孕膏，再用手或導入器將子宮帽放入陰道，直至完全覆蓋子宮頸位。

3. 殺精劑

【簡介】

部分殺精劑產品以陰道塞劑形式使用，主要作用是在精子進入陰道時將精子殺死，避免與卵子結合，不過並不能像避孕套般預防性病傳播。

【避孕成功率】

正確使用成功率達94%，不過錯誤使用會大大降低成功率。

【甚麼人士不適宜使用】

有惡性腫瘤或陰道有不規則出血者不適宜使用殺精劑作避孕用途。

【如何使用】

以陰道塞劑為例，可在行房前三至五分鐘將塞劑放入陰道深處，藥效可維持半小時。如果房事超過半小時仍未射精，則應再多使用一粒。而完成房事後應至少在射精後六小時才可進行陰道灌洗。此避孕方法亦可與其他避孕方法（如：口服避孕藥）一同使用以提升避孕成功率。

事後避孕

方法選擇：事後避孕丸

1. 事後避孕丸

【簡介】

「事後丸」含有高劑量的黃體酮，透過抑制女性排卵、改變子宮環境，以及令子宮頸的黏液分泌變得更加黏稠，來阻止精子和卵子結合或阻止受精卵植入子宮內壁成為胚胎。

【服用時間限制】

1. Levonorgestrel 0.75mg（高劑量黃體酮）

服用兩次（相隔十二小時），第一次服用需在性行為發生的三天內才有足夠藥效

2. Levonorgestrel 1.5mg（高劑量黃體酮）

只需服用一次，但副作用（如：嘔吐）會更嚴重，需在性行為發生的三天內服用才能發揮藥效

3. Ulipristal acetate 30mg（黃體激素受體劑）

只需服用一次，需在性行為發生後的五天內服用才能發揮藥效（每個生理週期最多服用一次）

【副作用】

通常「事後丸」的副作用包括：嘔心、嘔吐、暈眩、腹瀉和乳房腫脹。而於「事後丸」當中的荷爾蒙水平遠較普通避孕藥高，因此對經期的影響亦會較普通避孕藥大。

【如何取得】

「事後丸」在香港屬處方藥物，需要由醫生處方（可在私家醫生、家庭計劃診所或帶備醫生處方往社區藥房買藥），向醫生求診時，亦應告知醫生目前正在服用的其他藥物，因為可能會影響「事後丸」效果。

【如何使用】

如服用「事後丸」後兩至三小時內嘔吐，需立即通知醫生並補服另一劑量。

【事後丸Q&A】

Q: 「事後丸」的藥效可維持多久？可以為我下次性行為達致避孕效果嗎？

A: 不行，「事後丸」並不能在「事前」提供避孕效果，因此建議使用正常避孕方法，如：安全套或荷爾蒙類避孕藥。

Q: 我可以服用「事後丸」後馬上開始服用荷爾蒙類避孕藥嗎？

A: 如果使用的是含levonorgestrel成分的「事後丸」，便可以即時繼續服用荷爾蒙類避孕藥；如果服用的是含ulipristal acetate成分的「事後丸」，則應在服用「事後丸」後第六天才開始服用荷爾蒙類避孕藥，否則藥效會被降低。

Q: 我可以在同一經期內多次服用「事後丸」嗎？

A: 理論上含有levonorgestrel成分的「事後丸」可以在同一經期內服用超過一次，而含ulipristal acetate成分的「事後丸」則不應在同一經期內多次服用。不過如果經常需要服用「事後丸」的話，我們建議使用正常的避孕方法，如：避孕套或荷爾蒙類避孕藥，以獲得最佳的避孕效果和最少的副作用。

Q: 如果服用「事後丸」後仍然懷孕，胚胎會否因而受到影響/變得不正常？

A: 一般而言，傳統成分為levonorgestrel的「事後丸」並不會影響胚胎，而ulipristal acetate成分的「事後丸」則暫時未有足夠資料顯示會否影響胚胎。

Q: 如果我目前正在哺乳期，服用「事後丸」會否影響正常哺乳？

A: 一般而言，服用含levonorgestrel成分的「事後丸」後八小時內不應哺乳；如果服用含ulipristal acetate成分的「事後丸」則七天內都不應哺乳。

如果大家仍然有疑問，歡迎隨時透過FB/IG向「藥劑連線Pharmacists Connect」或者向「糖不甩Sticky Rice Love」查詢！

*註: 所有避孕成功率是指以每年計，正確使用下的成功率，僅供參考之用，如果閣下不確定使用方法是否正確，可向我們或其他專業人士查詢。