By 藥劑連線 | 2019-05-27 | 醫藥健康
相信各位弟兄姊妹入得黎睇,都想知道情到濃時,點樣保護自己和另一半。今日,「藥劑連線」同「糖不甩」合作準備咗一個女士健康系列,帶大家睇下,要點樣正確選擇最適合自己的避孕方法。
為了方便閣下閱讀,請按照你目前的狀況,直接跳到該章節閱讀。
章節列表
1, 我想要提前準備
2. 我想要即日保護
3. 我想要事後避孕
提前準備
方法選擇:口服避孕藥、避孕針、子宮環
1. 口服避孕藥
【簡介】
平時大家講既「避孕藥」可以分為「事前」同「事後」兩種,而大家通常可以係藥房或者大型連鎖店買到既就係「事前服用」既避孕藥,千祈唔好同「事後丸」混淆!
「事前服用」的口服避孕藥可以分為兩類:一類是常見的混合型(含雌激素及黃體酮),另一類則是供正在餵哺母乳的女士使用的單一藥劑型(只含黃體酮)。
最值得留意的是,口服避孕藥需連續服用一段時間以達致避孕效果(並非在性交前服用並馬上見效),所以剛開始服藥的首七日,仍然需要避孕套等既避孕方法。
【避孕成功率】
可高達99%。
【甚麼人士不宜使用】
1. 患有乳癌或性器官癌症
2. 曾經或現在患有血栓塞、嚴重肝病、腦血管或冠狀動脈疾病
3. 患有先兆性偏頭痛、嚴重高血壓和糖尿病
4. 正在哺乳、已證實懷孕
5. 35歲以上而又有吸煙習慣
【副作用】
口服避孕藥常見副作用包括: 頭痛、胃痛、噁心、乳房腫脹、以及性慾產生變化。
【如何使用】
混合型避孕藥可再分為21粒和28粒裝(通常28粒裝避孕藥只是21粒避孕藥加7粒沒有藥效的「安慰劑」,方便大家計算開新一包避孕藥的日子)。食完21粒裝既療程後需要停止服藥七日,才可以繼續開始服用下一個月既藥。而28粒裝就並沒有停服期,食完28粒後就可以立即開始下個月既藥。
由哪一天開始服用
混合荷爾蒙避孕藥都應在月經來潮時開始服用。要記住,所有避孕藥都需要服用一段時間(通常為七天)才能達致避孕效果,並唔係立即見效架,所以緊記藥物未起效前要加埋阻隔性避孕方法(例如:避孕套)啊!
漏服處理方法
當發現自己漏服避孕藥的時候,應立刻補服一粒,再在當天正常該服藥既時間服藥。如果漏服兩粒或以上既藥,應該向醫生或藥劑師查詢補藥既方法。不過一旦漏服避孕藥,就要在接下來七天使用額外的方法確保避孕效果(如:安全套)!
2. 避孕針
【簡介】
避孕針分為混合型(含雌激素及孕酮)和單一藥劑型(只含孕酮),兩者效用相若,通常注射後十四天後才有避孕作用。
【避孕成功率】
可高達99%。
【效用時長】
混合型既避孕針效用可維持一個月,而單一藥劑型針效用則可維持三個月。
【甚麼人士不宜使用】
1. 曾經有心臟或血管的病症
2. 家族有血壓高、心臟病、糖尿病、肝病
3. 子宮有不正常的出血
4. 患有乳癌,生殖器官癌
5. 已經懷孕的婦女
【副作用】
使用初期可能會出現體重增加、頭痛、頭暈、乳房漲痛,亦有機會出現月經不規則、月經流量減少或閉經等情況。
【如何使用】
在醫院由醫生注射。
3. 子宮環
【簡介】
子宮環一般都由防腐塑膠製成,再係塑膠上加上不同物質以達致避孕功效。現時市面上有兩種子宮環,較常見一種為繞上銅絲的子宮環(下稱銅環),另一種為加入黃體酮荷爾蒙的子宮環(下稱藥環)。銅環會係子宮內釋放銅,改變子宮分泌,令精子難以生存,亦能防止受精卵植入子宮內膜;藥環的作用同銅相約,但效果會好少少。
【避孕成功率】
一般而言,子宮環一旦植入,效用可以維持5-10年。根據統計,使用銅環的第一年,懷孕機率為1%;而使用藥環第一年的懷孕機率則低於1%;而隨住時間,子宮環的效用會微降,使用銅環的第十年,懷孕機率為8%,而使用藥環的第十年,懷孕機率則為2%。
【甚麼人士適宜使用】
大部分女性都可以使用子宮環,包括產後、年齡較長、HIV呈陽性的女士;而有懷孕、現患盤腔炎/淋病、生殖器官異形、不正常的陰道出血等情況的女士則暫時不能使用子宮環。【副作用】使用子宮環的常見併發症包括盤腔炎、子宮環移位、子宮破損/穿孔,但大家不用太擔心,上面提到的併發症發生機會十分少。如果大家係戴環期間出現月經逾期、經量過少、過多或長期出血、持續性腹部疼痛、發燒、陰道分泌物異常,或發出腥臭異味等情況,只要儘快搵醫生做檢查,出現嚴重併發症的風險將會大大降低。
【如何使用】
大家係配戴子宮環前必須由醫生進行身體及盤腔檢查,以確保適合戴環。放置子宮環必須由醫生進行,過程簡單。醫生會透過導入器將子宮環送進子宮腔內,然後把導入器退出及剪短繫著子宮環的尼龍線。尼龍線會從子宮頸垂至陰道內,作用係方便自我檢查子宮環的位置和日後除環。在配戴子宮環的時候,會感覺到下腹有輕微疼痛,而係配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血;係最初幾次月經時,經痛感亦會比一般更劇烈。
即日保護
方法選擇:避孕套、子宮帽
1. 避孕套
【簡介】
避孕套是其中一種最常使用的避孕方法,不過如果使用方法不當,會大大降低避孕成功率。
【避孕成功率】
正確使用成功率可達96%,同時亦可以預防性病傳播。
【甚麼人士適宜使用】
所有沒有對材質過敏的人士均可使用,亦可配合其他避孕方法(如:口服避孕藥)使用。
【如何使用】
使用避孕套時,需確保避孕套沒有過期,配戴時候亦要用指尖輕輕擠壓套頂小囊既部分,將空氣擠出,再慢慢套在勃起的陰莖上。
2. 子宮帽
【簡介】
子宮帽是半球形的乳膠工具,須由醫生處方和指導才可使用。
【避孕成功率】
正確使用成功率可達94%。
【如何使用】
性交前為子宮帽塗上一層避孕膏,再用手或導入器將子宮帽放入陰道,直至完全覆蓋子宮頸位。
3. 殺精劑
【簡介】
部分殺精劑產品以陰道塞劑形式使用,主要作用是在精子進入陰道時將精子殺死,避免與卵子結合,不過並不能像避孕套般預防性病傳播。
【避孕成功率】
正確使用成功率達94%,不過錯誤使用會大大降低成功率。
【甚麼人士不適宜使用】
有惡性腫瘤或陰道有不規則出血者不適宜使用殺精劑作避孕用途。
【如何使用】
以陰道塞劑為例,可在行房前三至五分鐘將塞劑放入陰道深處,藥效可維持半小時。如果房事超過半小時仍未射精,則應再多使用一粒。而完成房事後應至少在射精後六小時才可進行陰道灌洗。此避孕方法亦可與其他避孕方法(如:口服避孕藥)一同使用以提升避孕成功率。
事後避孕
方法選擇:事後避孕丸
1. 事後避孕丸
【簡介】
「事後丸」含有高劑量的黃體酮,透過抑制女性排卵、改變子宮環境,以及令子宮頸的黏液分泌變得更加黏稠,來阻止精子和卵子結合或阻止受精卵植入子宮內壁成為胚胎。
【服用時間限制】
1. Levonorgestrel 0.75mg(高劑量黃體酮)
服用兩次(相隔十二小時),第一次服用需在性行為發生的三天內才有足夠藥效
2. Levonorgestrel 1.5mg(高劑量黃體酮)
只需服用一次,但副作用(如:嘔吐)會更嚴重,需在性行為發生的三天內服用才能發揮藥效
3. Ulipristal acetate 30mg(黃體激素受體劑)
只需服用一次,需在性行為發生後的五天內服用才能發揮藥效(每個生理週期最多服用一次)
【副作用】
通常「事後丸」的副作用包括:嘔心、嘔吐、暈眩、腹瀉和乳房腫脹。而於「事後丸」當中的荷爾蒙水平遠較普通避孕藥高,因此對經期的影響亦會較普通避孕藥大。
【如何取得】
「事後丸」在香港屬處方藥物,需要由醫生處方(可在私家醫生、家庭計劃診所或帶備醫生處方往社區藥房買藥),向醫生求診時,亦應告知醫生目前正在服用的其他藥物,因為可能會影響「事後丸」效果。
【如何使用】
如服用「事後丸」後兩至三小時內嘔吐,需立即通知醫生並補服另一劑量。
【事後丸Q&A】
Q: 「事後丸」的藥效可維持多久?可以為我下次性行為達致避孕效果嗎?
A: 不行,「事後丸」並不能在「事前」提供避孕效果,因此建議使用正常避孕方法,如:安全套或荷爾蒙類避孕藥。
Q: 我可以服用「事後丸」後馬上開始服用荷爾蒙類避孕藥嗎?
A: 如果使用的是含levonorgestrel成分的「事後丸」,便可以即時繼續服用荷爾蒙類避孕藥;如果服用的是含ulipristal acetate成分的「事後丸」,則應在服用「事後丸」後第六天才開始服用荷爾蒙類避孕藥,否則藥效會被降低。
Q: 我可以在同一經期內多次服用「事後丸」嗎?
A: 理論上含有levonorgestrel成分的「事後丸」可以在同一經期內服用超過一次,而含ulipristal acetate成分的「事後丸」則不應在同一經期內多次服用。不過如果經常需要服用「事後丸」的話,我們建議使用正常的避孕方法,如:避孕套或荷爾蒙類避孕藥,以獲得最佳的避孕效果和最少的副作用。
Q: 如果服用「事後丸」後仍然懷孕,胚胎會否因而受到影響/變得不正常?
A: 一般而言,傳統成分為levonorgestrel的「事後丸」並不會影響胚胎,而ulipristal acetate成分的「事後丸」則暫時未有足夠資料顯示會否影響胚胎。
Q: 如果我目前正在哺乳期,服用「事後丸」會否影響正常哺乳?
A: 一般而言,服用含levonorgestrel成分的「事後丸」後八小時內不應哺乳;如果服用含ulipristal acetate成分的「事後丸」則七天內都不應哺乳。
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*註: 所有避孕成功率是指以每年計,正確使用下的成功率,僅供參考之用,如果閣下不確定使用方法是否正確,可向我們或其他專業人士查詢。
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